Los Radiological Information Systems RIS

Los sistemas de información radiológica han tenido una gran evolución ahora en el siglo XXI se habla ya de la radiología digital en la que las imágenes radiológicas se capturan de forma digital y se pueden enviar por internet a hospitales o centros de interpretación de imagenes que se encuentran a grandes distancias del lugar donde se ha tomado la radiografía. Para ello se deben respetar los estándares y protocolos establecidos entre los que se encuentra el protocolo HL7 (Health Level Seven) y los estándares del formato DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) y el almacenamiento de información en PACS (Picture Archiving and Communication Systems). En un futuro ya bastante cercano, ya no será necesaria la impresión de imagenes radiológicas en la clásica película radiográfica que requería pasar por un proceso de revelado. Pero el cambio de imágenes hacia la digitalización también conlleva actualizar al personal que se encarga de la interpretación de los resultados de los estudios radiológicos que ahora estarán debidamente digitalizados para que se acostumbren a interpretar y diagnósticar imágenes vistas en pantallas de computadora de alta resolución. En general el manejo de imágenes digitales también seguirá evolucionando. Es importante para los ingenieros que desarrollan este tipo de sistemas de uso médico el respetar los lineamientos de los estándares establecidos por la SDO (Estándart development office) porque ello garantizará que la información digitalizada pueda ser migrada con seguridad y confiabilidad a nuevos sistemas de software que se desarrollarán en el futuro ya que puede resultar de interés para los médicos de cualquier época el consultar información con los debidos queries de búsqueda para generar nuevo conocimiento médico.

Desde finales del siglo XIX y hasta finales del siglo XX la radiología utiliza la proyección convencional con películas para capturar la imagen de Radiografía.
La película expuesta se procesa químicamente y se crea una imagen visible para el diagnóstico. Alrededor de los años 60, la película de radiografía en combinación con pantallas intensificadoras fue el método más utilizado debido a su funcionalidad y la calidad de imagen obtenida.
Con las películas radiográficas se han ejecutado todo tipo de funciones: capturas, visualización, almacenamiento y comunicación de los datos con la imagen.
Muchos investigadores creen que sólo se puede esperar de estos sistemas de película pequeñas mejoras en calidad de la imagen en el futuro.
Las modalidades de la imagen digital, tales como la Tomografía Computada (TC), el Ultrasonido (US) y la Medicina Nuclear (MN), ganaron gran aceptación en la década de los años 1970 a 1980.
En la decada siguiente de 1980 a 1990 apareció la Resonancia Magnética (RM) y la Angiografía por Sustracción Digital (DSA), fortaleciendo la tendencia hacia la imagen digital.
Aun así, la radiología convencional con película constituía entre el 65% al 70% de todos los exámenes de diagnóstico que se realizaban.
No es hasta la década de los años 1990 a 2000, que todo el esfuerzo por integrar la radiología en un ambiente digital lleva a los tecnólogos a pensar en medios que requieran compromisos satisfactorios para la conversión de la radiología convencional.
Un primer paso fue la utilización de los sistemas de digitalización de películas mediante escáneres, el segundo con la aparición de los primeros sistemas de películas de fósforo y, finalmente, los sistemas de captura directa.
Durante los 10 últimos años, las investigaciones realizadas sobre la alternativa de la imagen digital sin películas han llevado al desarrollo de sistemas de captura directa de la imagen digital. Sólo recientemente, es técnicamente posible y económicamente viable utilizar tecnologías electrónicas para reemplazar la película radiográfica en tres de sus cuatro funciones: visualización, almacenamiento y comunicación.
El despliegue de monitores de alta resolución con elevada luminosidad, las altas prestaciones de los ordenadores actuales representados por las estaciones de trabajo, la posibilidad de tener imágenes digitales activas en dispositivos de almacenamiento que pueden recuperar grandes cantidades de datos e imágenes y las redes modernas que son capaces de transmitir imágenes archivadas a gran velocidad, donde y cuando se requieran, ha permitido definitivamente ganar la batalla de la imagen digital.

Texto de conocimientos básicos

Para profundizar un poco en los conocimientos de rayos X además de la Bibliografía que usualmente se puede encontrar de forma física en las Bibliotecas de las escuelas de Ingeniería Biomédica, medicina y enfermería, me gustaría recomendar un texto muy útil para los que principian a conocer el tema de los rayos X. El libro tiene la siguiente Bibliografía:
IMAGEN RADIOLÓGICA. Principios físicos e instrumentación AUTOR/ES: Cabrero, F.J.
ISBN: 9788445814505
AÑO: 2004
EDICION: 1 ª
IDIOMA: Castellano
ENCUADERNACIÓN: Rústica
PÁGINAS: 304
DIMENSIONES: 17x24
FIGURAS: 90 figuras en color y 281 en b/n

Si teclean los datos en su computadora en el buscador google podrán ver el resúmen de algunos de sus capítulos.

La técnica de Rayos X de la Mamografía

La técnica de rayos X de la mamografía permite la detección tumores cancerosos y otras alteraciones en el tejido de la glándula mamaria, ésta técnica de rayos X es especial porque a diferencia de otras técnicas en las que se procura destacar las características y cambios del tejido óseo, en este caso se pretende destacar las características del tejido de la glándula mamaria que es un tipo de tejido de menor densidad si lo comparamos con el tejido óseo para ello se requiere un tipo especial de tubo de rayos X que tenga ánodo rotatorio de molibdeno en lugar del tradicional de tungsteno Rhenio. La diferencia en la estructura química del material de tubo permite generar rayos X que tienen un mayor grado de diferenciación de las características del tejido blando y denso. Lo que quisiera comentar aquí es que he observado imágenes de mayor calidad diagnóstica si se utiliza la técnica Xerox para imprimir la imágen obtenida si lo comparamos con la de la placa de rayos X tradicional que es la que se está digitalizando con más frecuencia en la actualidad. La técnica de la Xerorradiografía también tendría grandes aplicaciones en la técnica de densitometría osea utilizada para diagnósticar la osteoporosis.

Aplicaciones de los Rayos X en el siglo XXI

Las aplicaciones de los equipos de rayos X, han variado mucho desde que Röentgen los descubrió y Marie Curie empezó a aplicarlos al campo médico en aquellas viejas unidades médicas móbiles que se utilizaron mucho durante la Segunda Guerra Mundial. En la actualidad existen una gran variedad de aplicaciones de los equipos de rayos X al campo médico. De acuerdo con la aplicación es la forma y características del equipo a utilizar.
Las aplicaciones de los equipos de rayos X a la medicina van desde los rayos X tradicionales, la fluoroscopía (Series gastroduodenales y Angiografías craneal, cardiaca y el estudio de pielografía renal), la mamografía, la estereoradiografía, la cineradiología, la densitometría ósea, la ortopantomografía, la tomografía lineal, la tomografía axial computarizada, la reconstrucción 3D de imágenes tomográficas, las aplicaciones de los equipos de rayos X al campo de la cirugía y la teleradiología y el telediagnóstico de imágenes radiográficas. De hecho los avances en la captura digital de imágenes de rayos X y en la informática médica de acuerdo con el protocolo HL7 han revolucionado no sólo la forma de manejo de las imagenes radiográficas (reemplazando el proceso de revelado húmedo tradicional con el sistema digital filmless) sino la forma en que se interpretan y manejan las imágenes de rayos X con la información del paciente y la interpretación y procesamiento informático de las mismas a través de bases de datos con imágen diagnóstica que pueden ser enviados a distancia a través de las redes.

Como se habrá notado por lo anteriormente expuesto es muy importante que el Ingeniero Biomédico del Siglo XXI esté actualizándose constantemente, y que los planes y programas de estudio y la forma de enseñanza de la carrera de Ingeniería Biomédica que se imparta en ésta época también se actualizen de forma constante estando al tanto de las últimas innovaciones y tendencias existentes en este campo, así pues para la enseñanza de Ingeniería Biomédica en éste siglo XXI no basta sólamente con innovar en el método de enseñanza haciendo uso de las TIC, también es necesaria la actualización constante de los contenidos de los programas de estudio con el objetivo de que los alumnos que preparamos en esta carrera, que ejercerán la misma en el siglo XXI, estén al tanto de todas las innovaciones que han surgido en el campo de la tecnología médica y sepan utilizar y manejar las nuevas herramientas para mejorar el beneficio que tendrá el paciente al mejorar la calidad y eficiencia de la imágen diagnóstica e interpretación de los resultados de sus estudios y con el logro de esto el médico podrá atender y tratar mejor las enfermedades que aquejan a sus pacientes.

Por todo lo anteriormente expuesto es muy importante que el Ingeniero Biomédico del siglo XXI se actualize de forma constante en sus conocimientos en el campo de lmagen diagnóstica obtenida a través de equipos de rayos X.

Algunos equipos e Imagenes diagnósticas

En esta entrada aparecen algunos equipos e imágenes diagnósticas médicas de los que se tratará en este blog.

Equipos generadores de imágen diagnóstica

Bienvenidos al estudio de los equipos de imagen diagnóstica que sirven de apoyo al médico para el diagnóstico y tratamiento de algunas enfermedades. Aquí se hablará de equipos que generan imágenes médicas para apoyo del diagnóstico y tratamiento del médico, en síntesis podemos decir que en este blog hablaremos de equipos de Rayos X, de Ultrasonido diagnóstico, de endoscopia, de Resonancia Magnética Nuclear y de Medicina nuclear y se irá desde los conceptos básicos hasta los últimos avances en telemedicina y telediagnóstico. Este portal se convertirá con el paso del tiempo en una fuente de referencia importante para Médicos, Ingenieros Biomédicos y personal paramédico que apoya en éstas áreas.

La autora además de ser Ingeniero Biomédico (ExUIA) con maestría en Sistemas Computacionales (ExULSA) y docente en la carrera de Ing. Biomédica de la UPIBI, en su juventud desarrolló trabajo en el campo del mantenimiento y cuidado de este tipo de equipos en laboratorios y hospitales y además de sus estudios profesionales tomó cursos de capacitación en Imagen diagnóstica y mantenimiento de equipos médicos en el RSTI Radiological Service Trainning Institute y en Kodak en la sección de imágen diagnóstica y es una gran aficionada a estudiar este interesante tema médico, veamos pues como ha evolucionado este tipo de tecnología desde sus inicios hasta el Siglo XXI.